重點(diǎn)來(lái)了丨醫(yī)改“接力跑” “實(shí)驗(yàn)班”交出了怎樣的成績(jī)單？
“看病貴、看病難、看病煩”的問(wèn)題如何進(jìn)一步化解？能否更好解決“掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、檢查時(shí)間長(zhǎng)、配藥排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)”的難題？ 11月17日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處、國(guó)家衛(wèi)生健康委舉辦專題新聞發(fā)布會(huì)，介紹開(kāi)展綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作的典型經(jīng)驗(yàn)做法，以及推動(dòng)綜合醫(yī)改向縱深發(fā)展的政策措施。本期《重點(diǎn)來(lái)了》，一起去看看試點(diǎn)省份的成績(jī)單↓↓
2015年、2016年，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組先后確定兩批11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份(江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏)。 “十三五”期間，各試點(diǎn)省份堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的重要決策部署，在綜合醫(yī)改“試驗(yàn)田”上深耕細(xì)作，形成了一大批亮點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)做法，為全國(guó)深化醫(yī)改、進(jìn)一步提升改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性發(fā)揮了良好示范引領(lǐng)作用。
解決看病貴 上海市個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例降到20%
上海市醫(yī)改辦、上海市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹表示，自從被確定為綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份以來(lái)，上海市在資源均衡布局、醫(yī)保制度保障等方面取得新突破：市民15分鐘內(nèi)都可以到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)，120急救平均反應(yīng)時(shí)間縮短到12分鐘以內(nèi)；全面取消藥品、耗材加成，分步有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降到20%左右；全市三大健康指標(biāo)連續(xù)十年處于世界發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)水平，2019年全市戶籍人口期望壽命83.66歲。
解決看病難 江蘇省遠(yuǎn)程診斷覆蓋92%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
江蘇省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生健康委副主任李少冬表示，作為全國(guó)首批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，江蘇省建成的醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控所有三級(jí)醫(yī)院的實(shí)施運(yùn)行狀況；依托縣級(jí)以上醫(yī)院，建立區(qū)域性遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷等中心，覆蓋92%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；全省居民兩周患病首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例達(dá)69.5%，縣域就診率達(dá)93.1%；重大疾病防控水平進(jìn)一步提升，全省甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率穩(wěn)控在120/10萬(wàn)左右，為全國(guó)最低水平。
解決看病煩 浙江省持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境 智慧結(jié)算率超過(guò)70%
浙江省醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議辦公室、省衛(wèi)生健康委副主任孫黎明表示，作為全國(guó)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省，浙江抓住“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)和政府?dāng)?shù)字化轉(zhuǎn)型契機(jī)，大力推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部和部門間業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享和流程再造，持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境；城市醫(yī)院門診和病區(qū)智慧結(jié)算率分別達(dá)79%、71%，高峰時(shí)段平均排隊(duì)時(shí)間縮短到2.7分鐘，平均住院日從8.6天下降到6.9天。
綜合醫(yī)改試點(diǎn)還面臨哪些困難和問(wèn)題？
國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處、國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司副司長(zhǎng)薛海寧認(rèn)為，從綜合醫(yī)改試點(diǎn)推進(jìn)情況來(lái)看，有成績(jī)，也有不少問(wèn)題。
一是樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的理念，和推動(dòng)從治病為中心向健康為中心的轉(zhuǎn)變，需要長(zhǎng)期過(guò)程。特別是健康融入所有政策的理念落實(shí)還需要不斷強(qiáng)化。
二是一些地方在改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性上還不夠。
三是一些重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革任務(wù)落實(shí)的力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
四是公共衛(wèi)生應(yīng)急管理、公共衛(wèi)生體系建設(shè)、疾病預(yù)防控制體系改革等有待進(jìn)一步深化，醫(yī)防結(jié)合、醫(yī)防融合需要進(jìn)一步推進(jìn)。
實(shí)打?qū)嵧苿?dòng)綜合醫(yī)改向縱深發(fā)展
國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處、國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司副司長(zhǎng)薛海寧表示，將繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，指導(dǎo)和推進(jìn)試點(diǎn)省份統(tǒng)籌做好深化醫(yī)改和疫情防控常態(tài)化工作，實(shí)打?qū)崱⒂才鲇驳赝七M(jìn)綜合醫(yī)改向縱深發(fā)展。
一是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份的督促和指導(dǎo)，把深化醫(yī)改作為健康中國(guó)建設(shè)的強(qiáng)大動(dòng)力，督促指導(dǎo)試點(diǎn)省份全面實(shí)施醫(yī)改的“一把手”工程和“操盤(pán)手”工程。
二是繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和宣傳推廣力度，爭(zhēng)取形成更多可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)和做法。
三是強(qiáng)化對(duì)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份的評(píng)估和激勵(lì)，健全改革的正向激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)地方改革的積極性。
記者丨喬全興 黃政龍