促進(jìn)新時(shí)代社會(huì)保障高質(zhì)量發(fā)展（有的放矢）
改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)加快推進(jìn)，具有中國(guó)特色、覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系基本形成，既有力維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定和公平正義、促進(jìn)了改革發(fā)展成果共享，又釋放了消費(fèi)潛力、擴(kuò)大了內(nèi)需，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了強(qiáng)大支撐。同時(shí)應(yīng)認(rèn)識(shí)到，我國(guó)社會(huì)保障與人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要相比還有不小差距。我們要貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì)《建議》“健全多層次社會(huì)保障體系”的要求，及時(shí)更新發(fā)展理念，努力健全制度體系，擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面，提高社會(huì)保障水平，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。
堅(jiān)持新發(fā)展理念。進(jìn)入新時(shí)代，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，建設(shè)高質(zhì)量的社會(huì)保障體系是解決當(dāng)前社會(huì)主要矛盾的內(nèi)在要求。我們要牢固樹(shù)立新發(fā)展理念，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)保障良性循環(huán)，更好滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要。同時(shí)注意吸取一些國(guó)家陷入高福利陷阱的教訓(xùn)，避免超越經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高福利對(duì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展造成負(fù)面影響。
健全制度體系。我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)成效顯著，但仍存在不完善之處。比如，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和保障水平較低，調(diào)整機(jī)制還不完善；各項(xiàng)社會(huì)保障制度之間的銜接還不夠順暢；兒童福利、殘疾人福利、老年人福利以及相關(guān)補(bǔ)充性社會(huì)保障制度發(fā)展相對(duì)緩慢，難以滿足人民群眾多層次、多樣化需求；等等。健全社會(huì)保障制度體系，需要完善制度設(shè)計(jì)、消除制度短板，同時(shí)統(tǒng)籌推進(jìn)與社會(huì)保障制度建設(shè)關(guān)系密切的戶籍、收入分配、公共政策、財(cái)稅體制等方面的改革，增強(qiáng)社會(huì)保障制度對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的適應(yīng)性和制度本身的公平性、可持續(xù)性。
繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面。黨的十八大以來(lái)，我國(guó)社會(huì)保障覆蓋面快速擴(kuò)大，基本覆蓋城鄉(xiāng)各個(gè)群體。2019年末，我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)超過(guò)9.6億人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)超過(guò)13.5億人，失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)的參保人數(shù)均超過(guò)2億人；全國(guó)共有861萬(wàn)人享受城市最低生活保障，3456萬(wàn)人享受農(nóng)村最低生活保障，439萬(wàn)人享受農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)。同時(shí)應(yīng)看到，社保轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)結(jié)算制度等尚不健全，靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等社會(huì)群體的參保意識(shí)還不夠強(qiáng)，在就業(yè)地參保還存在一定障礙。對(duì)此，一方面需要加大宣傳力度，提高個(gè)人參加社會(huì)保險(xiǎn)的意識(shí)與繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的積極性，引導(dǎo)企業(yè)切實(shí)履行在社會(huì)保障方面的法定義務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面；另一方面需要進(jìn)一步優(yōu)化制度設(shè)計(jì)，健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，穩(wěn)步提高保障水平。
適度提高社會(huì)保障水平。我國(guó)社會(huì)保障水平堅(jiān)持適時(shí)適度調(diào)整，既與現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和公眾社會(huì)保障需求相適應(yīng)，又考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)運(yùn)行狀況、物價(jià)水平、居民可支配收入增長(zhǎng)狀況、政府財(cái)政收入狀況等因素。同時(shí)，在綜合分析各種因素基礎(chǔ)上，建立健全社會(huì)保障水平的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。比如，在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，為了提高醫(yī)療保障水平，可通過(guò)實(shí)行門診統(tǒng)籌方式，把多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，進(jìn)一步拓展藥品目錄范圍，發(fā)展中醫(yī)藥等民族醫(yī)療業(yè)，加快推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，擴(kuò)大群眾受益面，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革良性互動(dòng)和同向集中攻關(guān)。
（作者 黃瑞芹 單位：中南民族大學(xué)公共管理學(xué)院）