“在政府管制范圍內的300多種外企原創(chuàng)藥中，80%的價格確實高于韓國、香港、臺灣，但70%低于歐美和日本。”針對最近內地有些藥價比香港貴的熱議，國家發(fā)改委價格司副巡視員郭劍英7日在“2013北大衛(wèi)生經濟論壇”上如是表示。

    他說：“香港沒有5%的關稅和17%的增值稅，沒有15%的醫(yī)院加價，流轉費用也不會達到20%多，加上這些藥價自然會高。”

    郭劍英介紹，根據現行規(guī)定，我國藥價管理總的指導思想是政府調控和市場調節(jié)相結合，這主要體現在兩個方面：一是并非所有藥品價格都由政府管，政府管控的只有基本醫(yī)療保險報銷藥物和少數具有壟斷性的藥品；新藥上市后，先由企業(yè)自主定價，購銷各方根據市場情況確定交易價格，這些藥在銷售兩年后，被證明有療效、核算經濟負擔效益后，才可能進入醫(yī)保報銷范圍，這時才會有政府最高零售限價。二是政府管控也只是管藥品最高零售限價，在此基礎上允許企業(yè)進行競爭。

    “管控藥品最高零售限價主要目的是防漲，這與建立藥品價格管理體系時面臨的市場環(huán)境密切相關，當時藥品價格存在較快上漲局面。”郭劍英說，原本的制度設計是政府進行最高零售限價管控，然后通過市場招標采購形成市場實際的購銷價格。然而現實中，受各種因素影響，尤其是沒有實現價量掛鉤，以致招標成為二次行政限價，與最高限價功能重疊。

    郭劍英認為，隨著相關體制機制變化，特別是醫(yī)保體系的全面建立，藥價高與低對患者影響的逐步減弱，藥價完全可以由市場形成，前提是制度設計必須科學。而政府管理藥價的作用點則主要在于對醫(yī)保資金使用和支付標準控制，確保醫(yī)保資金合理使用、效益最大化。